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　　吸食、注射海洛因等各类毒品，不仅危害公民身体健康，传播疾病，破坏家庭幸福，还影响家庭及社会的安定，甚至引发各类犯罪，因此，掌握吸食患者的心理，并施以对症护理，帮助戒毒患者尽早摆脱毒瘾，对保护公民的身心健康具有重大意义。

1 临床资料

　　选择50例海洛因依赖患者，年龄19～47岁，男34例，女16例，均符合DSW-Ⅲ-R关于阿片类戒断反应诊断标准。海洛因依赖者吸食时间少于1年9例；1～2年11例；2～3年9例；3～4年10例，超过5年11例。滥用方法：鼻吸10例，静脉注射25例，肌肉注射6例，口服9例。所有患者均住院10天左右，根据身体依赖性的严重程度制定脱瘾方案，中、重度海洛因依赖采用美沙酮递减疗法。轻度海洛因依赖者采用丁丙诺非治疗，晚间再辅以部分镇静、催眠药物。

2 心理特征及心理矫正

　　2.1 特征 在治疗中发现，海洛因极易使人形成心理和身体依赖，大量吸食后可出现幻想性错觉和幻觉，有的还会出现中毒性昏睡、昏迷和恐怖性幻觉，甚至发生残暴行为，使吸食成瘾者的人格发生了深刻的变化，严重的影响其思维、行为和情绪，对于意志力、注意力、记忆力、耐受力、持久力等都有明显的破坏作用，对海洛因的依赖性使吸食者丧失了兴趣感、责任感、羞耻感等，产生情绪不稳定、疑心重、敌对感强、偏执、惊恐的现象。也有少数吸食者有精神抑郁、自卑感、无能感、性心理和性行为异常、喜好刺激、逃避现实、自恋等病态心理。可以说，吸食海洛因患者突出的特点就是神经系统出现了障碍或变异。在国外，相当多的西方国家，吸食者首先被视为精神病人，从这一角度说，吸食者既给社会造成了危害，同时又是毒品的受害者，既是一个应当对自己的行为负责的人，也是一个需要社会的帮助、治疗和康复的患者。

　　2.2 心理矫正 （1）建立良好的护患关系。临床所见药物依赖病人，多数症状比较严重，一般状态差，生活处理能力下降或丧失，应做好基础护理工作。首先建立良好的医患关系。医护人员通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人的感受，改变其心理状态和认识。启发他们认识吸食带来的危害，强化戒毒的要求和决心，配合医护人员做好治疗，顺利渡过脱瘾治疗阶段。（2）根据病因宣传教育。许多吸食者屡戒不断，所以患者和其家属都应对吸食有一个清醒的认识。医务人员应了解吸食的原因，针对不同的病因进行教育，使患者了解毒品的危害，并对其有正确的认识。（3）解除患者的恐惧，树立戒毒的勇气和意志。一些首 次吸海洛因的患者对脱瘾治疗心存疑虑，认为戒毒过程要忍受戒断反应，很痛苦，故对戒毒有一种恐惧感，甚至动摇求治的积极性。所以，应详细解释，纠正他们对戒毒治疗的错误认识，使他们消除恐惧与误解，顺利地配合医护人员进行脱瘾和康复治疗。（4）帮助患者自我反省、自我调控、自我回避。自我反省，也称自省，吸食人员要经常反省自己的思想行为，通过和家人，亲朋好友谈心，写学习心得，经常自我回顾，自我总结，把吸食给自己和家庭及亲人们带来的痛苦铭记在心，经常回忆自己染上毒品的原因和吸食教训，想想毒瘾发作时焦虑不安，哈欠连连，涕流满面的悲惨情状，在心理上产生厌恶感和恐惧感。只要刻意自觉地回避那些曾使自己沾上毒瘾的种种诱因，不去可能使自己重新萌动吸食念头的场所，不接触有可能诱使自己重新沾染上毒瘾的人，在偶然相遇时也能有意回避，积极拒绝，面对毒品敢说：“不”!才能达到彻底戒除毒瘾的目的。随着时间的推移，对毒品的心理依赖也会减弱，最终达到彻底戒除毒瘾的目的。

3 小结

　　海洛因对于心理具有巨大的破坏作用，尤其是对吸食者的认知、思维、情绪、行为的影响后果尤为重要。在吸食成瘾期间，吸食者为满足毒瘾需要不断地加大毒品的摄入量和次数，毒品副作用对于生理、心理的影响也随之而加剧，以致出现一些典型的症状，在心理结构方面毒品导致吸食者产生一系列失调、紊乱和变异问题。因此，对心理的护理更为重要。（2012年6月21日）